Reconocimiento de reembolsos por prestaciones asistenciales - Positiva

Información para niños y adolescentes

Conoce más sobre participa

Deberes y derechos
del ciudadano

Sistema de Atención al
Consumidor

⌄

Participación Ciudadana

Denuncia actos de fraude
o corrupción

Denuncias de acoso y
discriminación

Modelo asistencial

Gestión de continuidad de
negocio

Avisos y edictos

⌄

Inclusión positiva y
accesibilidad web

Puntos de atención

Chat

Red asistencial de
urgencias para AP y ARL

PQRD

Sucursales Positiva

Portal transaccional

Denuncias de fraude o corrupción

Denuncias de acoso

Conoce más sobre nuestros
canales de atención

Seguros de vida para ti y tu familia Accidentes personales individuales Seguro Viajero Positiva Biciusuarios Seguro vida anual/más Vida individual deudor Largo plazo inversión Seguro ahorro y vida Positiva Seguro inversión Positiva Rentas Vitalicias Seguro renta vitalicia inmobiliaria inmediata Exequias BEPS - Beneficio Económico Periódico Seguros de vida corporativos Vigila tu vida Vida grupo Convenio uso Vida grupo elección popular Vida grupo deudores Vida grupo integral Accidentes personales complemento riesgos laborales Accidentes personales colectivos Accidente estudiantil generación Positiva Seguro de desempleo Conmutación pensional Seguro exequial colectivo Positiva Cirugía positiva ARL Reporta tus accidentes de trabajo y enfermedades laborales Reconocimiento de reembolsos por prestaciones asistenciales ¿Cómo reportar un accidente de trabajo o enfermedad laboral? ¿Cómo afiliarme a la ARL? Novedades laborales de trabajadores dependientes Reclasificación de la clase de riesgo laboral de las empresas afiliadas Calificación de origen y pérdida de capacidad laboral de un accidente o enfermedad Autorización de servicios de salud para ARL, póliza de salud y póliza escolar. Reconocimiento y pago de pensión por invalidez Reconocimiento y pago de pensión de sobreviviente Reconocimiento y pago de auxilio funerario Reconocimiento de incapacidad temporal Reconocimiento de prestaciones asistenciales Reconocimiento y pago de indemnización por incapacidad permanente parcial Paga aportes laborales Pensionados Intermediarios Positiva Requisitos y formulario de vinculación Idoneidad Contratación y proveedores Certificado de impuesto Reembolso Escuelas de formación positiva cuida Contratación Contratación carpetas Proceso de contratación Plan anual de adquisiciones EnVivo Realiza tus pagos en línea Cómo adquirir mi seguro de vida Cómo reclamar mi seguro de vida Preguntas frecuentes Plataforma Estratégica Presupuesto Presidencia y oficinas Mapa Descriptivo de Procesos Estructura Orgánica - Organigramas Políticas de privacidad y condiciones de uso Qué son las cookies Tratamiento de datos personales Invitaciones públicas Invitaciones públicas - Documentos Invitación pública Nº1 - 2023 Invitación de méritos Nro. 04 Invitaciones de Méritos Invitación de mérito 2021 Protección, Derechos de Autor y propiedad intelectual Canales de atención y servicios Denuncias acoso sexual y/o discriminación Red asistencial pólizas de salud Mapa del sitio Plan anticorrupción y de atención al ciudadano Cartillas de educación financiera Positivas Cápsulas financieras Artículos Infografías Podcast Normatividad Talleres y/o conferencias Actividades didácticas Trámites vida individual Trámites de Siniestros Trámites vida grupo Trámites Sarlaft Directorio de entidades Vicepresidencias

Reconocimiento de
reembolsos por prestaciones
asistenciales

Un reembolso es el reintegro del valor correspondiente al pago de las prestaciones asistenciales, incurrido por el trabajador o su empleador con ocasión de un accidente o enfermedad laboral, calificados por Positiva o las Juntas de Calificación.

Ten en cuenta

Presencial o virtual

Sin costo

30 dias calendario (tiempo legalmente establecido)

Personas mirando un portapapeles con un boligrafo

Las prestaciones asistenciales corresponden a:

Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.

Servicios de hospitalización.

Servicio odontológico.

Suministro de medicamentos.

Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

Prótesis y órtesis, su reparación, y su reposición.

Rehabilitación física y profesional.

Gastos de traslado en condiciones normales, que sean necesarios para la prestación de estos servicios.

Radicación en ventanilla

Puedes dirigirte a nuestros puntos de atención y presentar los siguientes documentos. puntos de atención

Formulario para la solicitud de reembolso. Si el cobro lo realiza el trabajador, se diligencia en el punto de Positiva. Si el cobro lo realiza el empleador debe descargar el formato aquí (en naranja), imprimirlo y presentarlo totalmente diligenciado.

Para realizar la cuenta de cobro debes tener encuentra los siguientes aspectos: encabezado de la cuenta de cobro, fecha de la expedición de la cuenta de cobro, concepto por el cual se origina el reembolso, valor en letras y números con la firma del solicitante. Descarga el formato aquí (en naranja con el link)

Si el cobro es por traslados, debes diligenciar el formato relación de traslado, indicando la fecha de servicio del traslado, el concepto y el valor, el cual debe estar acorde a las tarifas establecidas por la compañía, esto debe estar soportado con las respectivas autorizaciones. Descargar formato aquí.
Nota: Si no existen autorizaciones por parte de la ARL Positiva para asistir a citas o terapias y autorizaciones para los traslados, no es posible el reconocimiento del reembolso.

Certificación bancaria a nombre del trabajador o empleador según sea el caso.

Soporte de asistencia a los servicios médico-asistenciales: Resumen, evoluciones médicas y/o terapéuticas, soportes de resultados de laboratorio, fórmulas médicas, formulario de recibido de servicios o insumos, según el tipo de servicio prestado.

Facturas de ley, recibos o documentos equivalentes en original y con sello de cancelado.

Si quien cobra el reembolso es el empleador debe anexar el RUT, copia de Cámara y Comercio y copia de la cédula del representante legal.

Radicación electrónica

Podrás realizar la radicación electrónica a través de nuestro portal transaccional siguiendo los siguientes pasos:

Si no cuentas con usuario es necesario registrarte, seguir los pasos y crear tu usuario.

Al entrar al portal, selecciona el módulo al cual desea ingresar (trabajador o empleador según sea el caso).

Dirígete a prestaciones asistenciales/radicación de reembolsos, lee la política, acepta y diligencia todos los campos solicitados (los marcados en rojo son totalmente obligatorios, sin ellos no es posible continuar el trámite).

Carga los documentos que indica el sistema, en formato PDF.

Selecciona radicar trámite.

Puedes conocer los pasos detallados para el trámite de reembolsos ante positiva Compañía de seguros descargando el instructivo aquí

Si tienes alguna duda o inconveniente en el proceso de radicación, utiliza nuestro soporte en línea para poder realizar el trámite. Ingresa a soporte en línea aquí

Recuerde que el trámite de auditoría y revisión de documentos tiene un tiempo estimado de 30 días calendario.

El número de radicado que le arroja el sistema (en caso de radicación electrónica) o el número de radicado que tenga el sticker (en caso de radicación por ventanilla) serán requeridos para cualquier consulta.

Para cualquier inquietud posterior a la radicación, puede comunicarse con nosotros a través de los siguientes canales: correo electrónico reembolsos.positiva@hoc.com.co y números fijos en Bogotá (601) 7443611 y (601) 7443614 de 7:00 a.m. a 12:00 p.m. y 1:00 p.m. a 5:00 p.m. de lunes a viernes.

En los festivales no habrá servicio.